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Libertad de conciencia en España y Latinoamérica Los espectaculares avances experimentados recientemente por las ciencias médicas y biológicas en materias que afectan a aspectos esenciales de la vida humana -fecundación artificial, aborto, trasplante de órganos, investigación biomédica, clonación, etc.- han dado lugar al planteamiento de una intensa problemática ética y jurídica inimaginable hasta hace pocos años. El presente volumen, continuación del trabajo anterior denominado Libertad de conciencia y salud. Guía de casos prácticos (Comares 2008), estudia las nuevas técnicas biomédicas desde la perspectiva de su incidencia en la libertad de conciencia del personal sanitario, si bien en esta ocasión mediante una metodología comparativa, examinando su regulación en España y en diversos países como Argentina, Brasil, Chile, México, Perú y Uruguay. Entre otras razones, esta elección obedece al hecho de la existencia de unas raíces culturales comunes, que permiten observar su proyección -resaltando sus semejanzas y diferencias- en las materias objeto de estudio. El libro, fruto del trabajo de profesores universitarios y de expertos en Bioética y Derecho Sanitario, pretende mostrar la amplia problemática surgida en uno de los ámbitos jurídicos en los que la ineludible tensión entre conciencia y norma se plantea con especial intensidad. Y, además, ofrece un interesante panorama de la situación de estas disciplinas en Latinoamérica. (...) |
Título: Libertad de conciencia y |
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El libro, editado por el sello Diego Marín, ofrece al lector una oportunidad insuperable de reflexionar sobre aspectos esenciales del sistema sanitario, las actitudes, aptitudes y valores de los profesionales y ciudadanos frente al hecho de la salud y la enfermedad, así como la perspectiva bioética de muchos de los dilemas que en el momento presente se plantean cuando se afronta la asistencia sanitaria. La cuidada presentación de la obra y su estructura en sesenta y dos artículos, convierten a este libro en una deliciosa y agradable lectura para toda persona interesada en mantener un criterio actualizado sobre amplios aspectos de la sanidad. Los títulos, comenzando por el propio del libro, Trato y tratamiento, son introductores excelentes de un contenido riguroso y de amplitud de pensamiento, que permite a quien lo lee no sentirse impelido dogmáticamente a aceptar lo que allí se halla escrito, sino a elaborar su propio criterio, a partir de lo que en cada uno de los capítulos se relata. Algunos de estos títulos, tan sugerentes como: "El síndrome del impermeable blanco", "La soberbia del acólito", "Dualidades médicas", "Las cuatro D del envejecimiento: derechos, deterioro, demencia y dependencia", "Sistema sanitario: decálogo de errores y horrores", "Generosidad: clave de la felicidad, también en Medicina", etc. Incluso, la propia leyenda subtítulo del libro, hace mención al concepto de "SOStenibilidad", apoyándose en el mensaje de llamada de socorro (SOS). Se completa cada uno de los sesenta y dos artículos, además, con imágenes elegidas cuidadosamente, que hacen una referencia gráfica al contenido de cada uno de ellos. La originalidad de su selección y su contenido alegórico, facilitan un acercamiento a la esencia del mensaje. El autor, Rafael Pacheco Guevara, es un profesional de dilatada trayectoria, que ha desarrollado su labor tanto asistencialmente como en la gestión sanitaria y en el campo de la docencia, como profesor universitario. Actualmente, trabaja en el Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia, como responsable de la Unidad de Medicina Judicial y Ética Médica. La humanidad de su talante y el rigor intelectual en sus planteamientos le convierten en un excelente observador de la realidad del momento en todos los campos, y especialmente en el sanitario. Es un enamorado de la Bioética, a la que considera "un campo de encuentro de mínimos", que permite el ejercicio profesional que garantiza a ciudadanos y profesionales actuaciones basadas en la equidad y en los códigos del buen hacer. |
Título: Trato y tratamiento. claves para una medicina de
calidad: |
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Discapacidad, envejecimiento y dependencia Este libro versa sobre la discapacidad –incluidas aquellas de sus manifestaciones que suponen dependencia- y las dificultades o limitaciones funcionales del envejecimiento. Su objetivo es promover su afrontamiento racional, tanto por los interesados como por los agentes concernidos. Esa acción racional consistiría en la aplicación proactiva, rigurosa, cordial y comprometida del conocimiento útil para el bienestar y para la contribución social de las personas afectadas. El libro reseña casos de personas conocidas que siguieron esa pauta: Helen Keller, Ramón y Cajal, el presidente Roosevelt, Christy Brown -Mi pie izquierdo-, Stephen Hawking, Juan Pablo II… El afrontamiento racional de la discapacidad y de las limitaciones funcionales del envejecimiento requiere acciones y servicios de prevención, rehabilitación, apoyos de mantenimiento y accesibilidad de los entornos tanto físicos como sociales. Son medios que necesitan la cooperación de los afectados y de sus familiares; y demandan, por supuesto, las aportaciones de los técnicos y de los gestores de la acción pública y también de la privada. Los interesados están llamados a afrontar positiva y activamente sus riesgos y limitaciones. Los científicos, los técnicos y los gestores públicos y privados están obligados a contribuir con investigación y aplicaciones del conocimiento alcanzado, no sólo en los aspectos técnicos, sino también en la gestión privada y en la acción política. |
Título: Afrontar la discapacidad, el envejecimiento y la
dependencia. |
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De los inicios del Derecho Sanitario en España ADS. Por cortesía de su autora, la profesora de Historia de la
Administración de la Facultad de Derecho de Ciudad Real María Soledad
Campos Díez, ha llegado a nuestra redacción una obra magnífica de
recopilación histórica de las normas que regían las profesiones
sanitarias en Castilla desde el siglo XIV al XIX a partir de la
regulación del Real Tribunal del Protomedicato de Castilla. Abarca
cronológicamente el estudio desde 1477 a 1822 de esta institución, sus
avatares y decadencia hasta su abolición por segunda vez en 1804 y
posterior restauración en 1811 con el nombre de Tribunal Supremo de Salud
Pública. El Protomedicato ha sido objeto de investigación en varias
ocasiones e incluido en manuales de Historia de la Medicina y de la
Farmacia, pero no existía un trabajo monográfico de historiografía
jurídica que analizara el origen y evolución de la normativa sanitaria y
de sus instituciones, con especial enfoque en el Real Tribunal del
Protomedicato, figura que se consolidaría con los Reyes Católicos y que
existía Castilla, Aragón, Navarra, Cataluña, Valencia y los dominios de
España en Ultramar. No aparecía una figura similar en el Derecho
comparado de nuestro entorno. Podría decirse, según esta obra, que la
expresión inicial del Derecho Sanitario a través de una institución
oficial específica de regulación de las profesiones sanitarios tuvo
lugar con los Reyes Católicos, al ocupar la legislación sanitaria una
faceta más del nuevo Estado moderno organizando dentro de la
Administración central un tribunal colegiado de alcaldes y examinadores
mayores de oficios sanitarios que estaría integrado por médicos. La
Pragmática de los Reyes Católicos del 30 de marzo de 1477 se considera,
según la autora, la ley básica del Tribunal del Real Protomedicato de
Castilla. María Soledad Campos cita el Libro de las Bulas y Pragmáticas
de los Reyes Católicos (1503), de Juan Ramírez, promulgado por los reyes
por Real Provisión del 10 de noviembre de 1503, como el que contiene
íntegramente las Pragmáticas que los Reyes Católicos dictaron para
configurar lo que serían los inicios normativos del Derecho Sanitario. |
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Tratado de Medicina Legal y Ciencias Forenses El pasado 27 de septiembre de 2011 se presentó, en el Salón de Actos del Ateneo de Madrid, el Tratado de Medicina Legal y Ciencias Forenses que el Dr. Santiago Delgado Bueno, ha dirigido coordinando a casi 300 autores de toda España y Latinoamérica. Los 308 capítulos que lo componen, se agrupan en las diez secciones que componen esta ingente obra, distribuida en cinco tomos y seis volúmenes, que van a aportar, sin ningún género de dudas, un instrumento fundamental para el estudio, conocimiento y difusión de la Medicina Legal y las Ciencias Forenses en lengua española. Con la coordinación de los doctores F. Bandrés, T. Vicente- Herrero, J.M. Torrecilla, M. Medina, J. Lucena, A. Tejerina y J.M. Maza, juristas (magistrados, fiscales, abogados, profesores) y médicos de muy diversas especialidades (forenses, especialistas en medicina legal, especialistas en medicina del trabajo, psiquiatras, psicólogos, oncólogos, ginecólogos, etc.) configuran un tratado con cerca de 12.000 referencias bibliográficas y una plataforma digital, vinculada, con más de 1.500 documentos, 400 fotografías y varios videos que dan a la obra un valor especial, de consulta e investigación. Es una obra de gran valor pluridisciplinar, para dar respuesta a todos los profesionales interesados en un área de conocimiento tan relevante. Médicos y juristas van a disponer de un instrumento muy útil para el desempeño de su profesión, y resolver de una manera eficaz y rigurosa las cuestiones médico-legales más actuales. Es la primera obra en lengua española de estas características y extensión, que, a buen seguro, será de referencia para quienes se dediquen al estudio de cualquiera de las ramas que componen la medicina legal y las ciencias forenses. |
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Sanidad y dependencia; matrimonio o divorcio Sanidad y dependencia: matrimonio o divorcio aborda una cuestión de tan vigente actualidad como el debate acerca de si la atención sanitaria y los servicios sociales funcionarían mejor desde la integración o desde la coordinación. Para ello parte de una descripción de los recursos del sistema de apoyo social, su organización, las prestaciones que proporciona y los costes previsibles a medio plazo. A continuación, aborda cuestiones relativas al grado de complementariedad, sustituibilidad o independencia entre los recursos sanitarios y de apoyo social; la eficiencia económica y organizativa; el nivel de satisfacción percibido por parte de los usuarios; o los principales programas desarrollados en nuestro país. La obra recoge, además, una serie de conclusiones y expone varias recomendaciones. A lo largo de las más de 400 páginas del libro, Sergi Jiménez-Martín, Juan Oliva y Cristina Vilaplana Prieto, expertos en la materia, realizan un exhaustivo análisis que avanza desde lo general a lo particular, hasta llegar a las iniciativas de coordinación sociosanitaria a nivel autonómico. Para completar y ampliar este enfoque particular, se recogen al comienzo del libro dos visones diferentes para conseguir dicha coordinación sociosanitaria elaboradas por Pilar Farjas, consejera de Sanidad de Galicia, y Fernando Lamata, consejero de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha. Sin duda, dos comentarios críticos que complementan y refuerzan el enfoque objetivo de la publicación.
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Incapacidades permanentes y trastornos mentales Trastornos depresivos, de ansiedad y adaptativos son aludidos en las reclamaciones de incapacidad. Las valoraciones psiquiátricas, fundamentales para hacer prosperar estas peticiones, las elaboran los médicos especialistas que en ocasiones desconocen los requisitos jurídicos de estos informes. Juan Méjica, letrado de la Administración, y Julio Bobes, catedrático de Psiquiatría, han publicado un volumen que pretende ayudar al profesional médico a cumplir con esta tarea. El error más común en los informes de los psiquiatras es que hagan una valoración funcional y no médica de la enfermedad mental del paciente. Esta función del especialista sanitario requiere cierto conocimiento del procedimiento legal. Juan Méjica, letrado de la Administración con casi treinta años de ejercicio, y Julio Bobes, catedrático de Psiquiatría en la Universidad de Medicina de Oviedo y presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, han escrito el volumen Soporte legal y jurisprudencial de las incapacidades permanentes derivadas de trastornos mentales y del comportamiento, que pretende servir de guía a los psiquiatras en la elaboración de juicios médicos para los tribunales de lo social.
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Responsabilidad del médico y otros agentes sanitarios La presente obra es consecuencia de la investigación llevada a cabo durante el periodo 2006-2009 en un Proyecto de I+D apoyado por el Ministerio de Ciencia e Innovación con el título Responsabilidad Penal y Civil del Médico y del Resto del Personal Sanitario. En el trabajo colaboran profesores de las Universidades de Murcia, Almería, Granada y Jaén que abordan cuestiones jurídicas relacionadas con el ejercicio médico y los derecho del paciente. La obra integra tres bloques sistemáticos, una parte generalista, otra parte especial de Derecho penal, y una tercera dedicada a cuestiones civiles y administrativas. Finalmente realiza un análisis del modelo de arbitraje médico de México. En la presentación del libro se explica que el ejercicio de la medicina se ha visto sacudido en las últimas décadas por una serie de circunstancias transformadoras de su propia realidad. De la medicina tradicional, conservadora y paternalista, se ha ido a una sumamente activa, sofisticada, sustentada en avanzadas y complejas tecnologías, pero también generadora de importantes riesgos en su aplicación. El profundo cambio, generalmente para bien, a excepción de sus cuotas de masificación, hace que sea uno de los fenómenos sociales más relevantes para la comunidad ciudadana, deseosa y, al mismo tiempo, exigente de una sanidad, sobre todo pública, que realmente le de, las prestaciones que una sociedad avanzada requiere. El camino, obviamente no es fácil. Se han de conjugar las garantías exigibles para el correcto ejercicio de la profesión médico-sanitaria con los derechos de los pacientes, pilar fundamental de las relaciones clínico asistenciales. Todo ello no ha pasado desapercibido para nuestros legisladores ni a nivel internacional ni nacional. Se precisa, desde las más diversas perspectivas, interpretar, en clave de aclaración y fijación conceptual de las premisas más importantes a tener en cuenta, la situación jurídica de unos y otros, los derechos y obligaciones de los profesionales sanitarios y, al mismo tiempo, de los ciudadanos que necesitan de su atención e, incluso, de las instituciones sanitarias y de los propios responsables del sistema. |
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Protocolo sanitario para violencia de género Este Protocolo es el primero sobre esta materia que se propone para su aplicación en el conjunto del Sistema Nacional de Salud, elaborado por la Comisión contra la Violencia de Género del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), de la que forman parte representantes de todas las Comunidades Autónomas, y presentado en el 2007. Su objetivo es proporcionar a los profesionales sanitarios, fundamentalmente de Atención Primaria, unas pautas de actuación homogéneas en los casos de violencia contra las mujeres, tanto en la atención y seguimiento, como en la prevención y diagnóstico precoz. La finalidad última es ofrecer orientaciones al personal sanitario para la atención integral –física, psicológica, emocional y social– a las mujeres que sufren violencia de género y que acuden a un centro sanitario. Este protocolo se refiere a cualquier forma de violencia y malos tratos ejercida contra las mujeres mayores de 14 años, independientemente de quién sea el hombre agresor, aunque las actuaciones a las que se refiere están más centradas en la violencia ejercida por la pareja o expareja, por ser la forma. |
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Este nuevo número de la revista Políticas Sociales en Europa aborda el tema de la familia desde una doble perspectiva, es decir, desde lo que aporta al bienestar personal y desde lo que requiere del sistema de protección social. La mayor parte de los materiales aquí publicados se presentaron en las VIII Jornadas del Seminario de Intervención y Políticas Sociales (SIPOSO, Madrid, 2009), pero también se han incluido algunos procedentes del encuentro Siposo sobre envejecimiento activo y domiciliario, que tuvo lugar en el IV Salón Vivir 50 Plus (Madrid, 2009). El monográfico reúne trabajos del coordinador, Demetrio Casado, de Fernando Fantova, viceconsejero de Asuntos Sociales del Gobierno Vasco y del catedrático de sociología Julio Iglesias de Ussel, entre otros autores. Otro apartado de la obra indaga en las políticas e intervenciones generales, y recoge medidas legales para armonizar vida familiar con responsabilidades laborales. El apoyo público a la crianza y los cuidados infantiles constituye el eje del tercer bloque de contenidos. Arranca con un análisis sobre recientes medidas del gobierno alemán para mejorar la atención a los menores de tres años. Completa el panorama con un texto sobre la atención temprana centrada en la familia y situaciones de necesidades especiales. Los artículos que cierran el monográfico de la revista se interesan por uno de los mayores retos a los que se enfrentan las familias actualmente, el envejecimiento, presentando varias iniciativas alrededor de las personas mayores. En la obra pueden encontrarse aportaciones teóricas, análisis de situación, descripción de buenas prácticas y propuestas concretas. |
La Librería en Internet: www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm Título: ‘Familias para el Bienestar Personal. Bienestar Social
para las Familias. Políticas sociales en Europa’. |
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Informe del Defensor del Pueblo Veintitrés años después de la Ley General de Sanidad todavía no es plenamente efectivo el derecho a la asistencia sanitaria. Esta es una de las conclusiones del resumen del Informe del Defensor del Pueblo 2009, en el que se destacan como problemas principales las listas de espera y las diferencias autonómicas en las prestaciones. El Informe expresa que “los principios de equidad, calidad y participación social en el Sistema Nacional de Salud, presentes en no pocas de las quejas formuladas ante el Defensor del Pueblo durante el año 2009 y de cuyos rasgos principales se deja constancia en los apartados siguientes, se traducen en la necesidad de garantizar el acceso a las prestaciones en condiciones de igualdad efectiva en todo el territorio; lograr una asistencia más cercana, más rápida, de más calidad y más consolidada; armonizar la incorporación de innovaciones clínicas y tecnológicas con su efectividad y seguridad; y potenciar la participación de pacientes y usuarios, atendiendo su opinión y preferencias”. |
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Con el fin compartido de contribuir a la mejora de la información alimentaria, el Área Alimentaria de European Pharmaceutical Law Group (Eupharlaw), la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) y Puleva Food, han aunado esfuerzos para abordar, en esta publicación, el nuevo escenario derivado principalmente de la aplicación del Reglamento CE 1924/2006, sobre declaraciones nutricionales y propiedades saludables de los alimentos, desde el prisma de las nuevas necesidades de información de la ciudadanía europea. Esta colaboración científico-legal novedosa en el sector alimentario, es fruto del aumento de la demanda de información sobre las cuestiones legales relacionadas con los productos alimenticios, tanto por parte de los profesionales como de la población. Se trata de que ambos mundos, el del Derecho y el de la Salud, deben trabajar juntos para lograr un mayor entendimiento: unas normas más cercanas a la realidad práctica, y una práctica que, gracias a dichas reglas, gane claridad, seguridad y eficacia. |
La Librería en Internet: www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm Título: ‘Alimentación y Derecho’. |
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Consentimiento por representación La Fundación Victor Grifols Lucas ha publicado un libro de ponencias y conclusiones de la jornada Consentimiento por Representación, celebrada a finales del año pasado. El objetivo de este seminario fue aportar información y propuestas en relación con diversas cuestiones concretas relacionadas con el consentimiento informado, especialmente conflictos en relación con los menores y en medicina crítica. Aun cuando, en la actualidad, ya se ha consolidado la obligatoriedad del consentimiento previo a cualquier intervención médica todavía subsisten muchos problemas sin resolver. En algunos casos estas cuestiones surgen a partir de la entrada en vigor de leyes como la Ley 1/1995 de Protección Jurídica del Menor, que otorga una eficacia gradual al ejercicio de los derechos fundamentales del menor maduro, y la Ley 41/2002 y la Ley 21/2000, del Parlamento catalán, relativas a los Derechos del Paciente que, en relación con el consentimiento informado, modernizan y completan la Ley General de Sanidad de 1985. Emilia Civeira, doctora del Hospital Clínico de Zaragoza, y Jacobo Dopico, profesor de Derecho Penal de la Universidad Carlos III, fueron ponentes invitados a estas jornadas, donde participaron otros profesionales y profesores de Derecho Penal de la Universidad de Barcelona. En relación concreta con la eficacia del consentimiento de menores en el ámbito sanitario el art . 9 .3 b) L 41/2002, establece, como regla general, la mayoría de edad sanitaria en los 16 años, con tres excepciones (art . 9 .4): el aborto, los ensayos clínicos y la reproducción asistida. La excepcionalidad a la mayoría de edad sanitaria en los 16 años se ha reproducido después en la nueva ley de aborto, asunto que de nuevo preocupa a profesionales sanitarios y aquellos que tienen la patria potestad. Éstos son los temas que han sido abordados por dos ponentes de esta jornada: desde el ámbito sanitario Emilia Civeira, médico intensivista, y Jacobo Dopico, profesor de Derecho Penal, desde el ámbito jurídico . Las otras contribuciones también responden a esta voluntad interdisciplinaria, incluyendo profesionales sanitarios de diversas especialidades y diferentes responsabilidades, juristas de varias áreas de conocimiento, así como especialistas en ética, teniendo todos ellos en común su interés por la bioética. |
La Librería en Internet: www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm Título: ‘Consentimiento por representación’. |
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Donación y trasplante de órganos Muy recientemente se ha publicado una de las pocas obras existentes en torno a los aspectos legales de la donación y el trasplante de órganos, la legislación comparada y la responsabilidad de los sanitarios implicados en todo el proceso. Los asistentes al VI Seminario Internacional e Interuniversitario de Biomedicina y Derecho Humanos -celebrado a finales de junio en Madrid- tuvieron la magnífica oportunidad de hacerse con un ejemplar de este libro que acaba de ver la luz, cuyas páginas también se detienen en el análisis de la responsabilidad del médico y del farmacéutico en una segunda parte. La referencia mundial en que se ha convertido España en materia de donación y trasplante de órganos suscita la actualización de muchas cuestiones relacionadas con la complejidad y el carácter de urgencia con que deben llevarse a cabo estas actividades. El libro está dedicado al Dr. Ramón Castroviejo, iniciador de la cirugía de trasplantes corneales y fundador del primer banco de ojos del mundo en Estados Unidos. El autor del trabajo es el profesor de Derecho Civil Francisco Rico Pérez (profesor emérito de la Universidad Complutense de Madrid y ordinario de ICADE), un jurista con una gran obra bibliográfica en su historial y muchas distinciones. El prologuista de la obra, el catedrático de Oftalmología de la UCM y jefe de Servicio del Hospital Clínico San Carlos, Julián García Sánchez, recuerda quue muchos trasplantes previos a la ley de 1979 se hacían fuera de la ley e incluso rozando el delito por la falta de regulación. La legislación actual es más rigurosa y adaptada al progreso técnico, aunque siempre hay nuevas fronteras que requieren un esfuerzo en su regulación, dice el catedrático. |
La Librería en Internet: www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm Título: ‘Donación y Trasplante de
Órganos’.
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Revista 'Biolex'
Este nuevo proyecto editorial centrado en la Biomedicina, el Derecho Sanitario y las Humanidades Médicas tiene contenidos de interés científico, bioético y cultural y es de indudable actualidad e interés profesional, tal y como lo acreditan las distintas colaboraciones editoriales del número cero. Destacable es, por ejemplo, el artículo Aspectos farmacogenéticos en el tratamiento del cáncer de mama con tamoxifeno, en el que se reflejan las bondades, aunque también los riesgos de este fármaco tan utilizado en la terapéutica de esta patología muy extendida en los últimos años entre mujeres. También es reseñable, por su interés médico legal y el incremento de las reclamaciones, el artículo dedicado al tratamiento del cáncer colorrectal. Los datos que incluye sobre las causas de reclamación, la demora y el error diagnóstico, el consentimiento informado y la medicina legal preventiva son algunos de los asuntos que trata el trabajo. En la publicación predomina el carácter médico científico de los artículos (investigación, casos clínicos, actualidad médica) y la perspectiva bioética de la asistencia sanitaria. Como epílogo de este primer número, se publica un documento sobre los valores éticos en la formación del reputado médico, intelectual y humanista Gregorio Marañón. |
Librería en Internet: www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm Título: ‘Biolex’. |
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Entre batas y togas El abogado especializado en Derecho Sanitario, Eugenio Moure González ha decidido hacer una recopilación de algunos de sus muchos artículos publicados entre 1999 y 2009, en los que se puede apreciar la evolución de temas siempre controvertidos, como la responsabilidad médica o las tendencias en el ámbito de la gestión sanitaria. Así ‘Entre batas y togas’ es una recopilación de artículos doctrinales y tribunas de opinión del autor, publicados en revistas especializadas y prensa general que abordan las complejas relaciones entre el mundo de la Medicina y el del Derecho en tres escenarios: el fenómeno de la responsabilidad médica, el cambiante rol social y profesional del médico y las nuevas políticas sanitarias. |
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El objetivo de esta guía de actuación clínica es servir de referencia en la toma de decisiones de todos los profesionales sanitarios de las urgencias y emergencias extrahospitalarias en Andalucía, con la intención de aumentar la calidad de los cuidados prestados en base a la buena práctica en la experiencia clínica. Esta guía viene a cubrir la necesidad de abordar de forma exclusiva la seguridad del paciente, independientemente del proceso patológico que padezca el mismo. Por ello, recoge recomendaciones sobre seis grandes ámbitos de actuación de los profesionales sanitarios, tales como la identificación de pacientes, la administración de la medicación o la comunicación durante la transferencia entre los distintos niveles asistenciales, entre otros. Este documento ha sido elaborado por el Grupo de Cuidados de Enfermería de la Empresa Pública de Emergencia Sanitarias y sigue las recomendaciones de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) y la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). |
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| Bases jurídicas para el registro de
efectos adversos
David Larios, responsable de Derecho Sanitario y Bioética del Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM), coordina los trabajos de varios abogados incluidos en el libro Error Sanitario y Seguridad de Pacientes, encaminados a definir bases jurídicas para un registro de efectos adversos en el Sistema Nacional de Salud. Fernando Abellán (Derecho Sanitario Asesores), Federico de Montalvo y Javier Moreno (Asjusa-Letramed), David Larios, Vicente Lomas (Servicio de Bioética y Derecho Sanitario del SESCAM), Luis Alberto Panes (Servicio de Régimen Jurídico y Responsabilidad Patrimonial del SESCAM) y Javier Sanz (Asjusa-Letramed) participan en esta obra, fruto del Convenio Ministerio de Sanidad-SESCAM para el impulso de prácticas seguras en los centros sanitarios. Se estudia el posible encaje de un sistema de notificación y registro de sucesos adversos en el Derecho español a la luz del Derecho comparado, la perspectiva de la responsabilidad jurídica del personal sanitario y los gestores del registro de efectos adversos, la repercusión laboral de un sistema de notificación, la incidencia de los derechos de confidencialidad, y el marco orgánico y funcional de un registro nacional. Finalmente se enlazan las conclusiones jurídicas con la visión de un grupo de consulta de expertos en gestión de riesgos asistenciales de primaria y especializada sobre las características ideales de un registro de sucesos adversos. Los autores destacan la importancia de que un sistema de notificación de estas características sea anónimo y voluntario para incentivar la participación de los profesionales, no sin antes desgranar las repercusiones jurídicas de la notificación en relación con el deber legal de denunciar que exige el Derecho procesal penal. Este deber legal de denuncia afecta tanto al notificante como a los gestores de los sistemas de notificación. Este escollo jurídico será salvable, según se expresa en la obra, con un sistema de notificación no culpabilista cuya finalidad sea la comunicación anónima de incidentes al objeto de extraer información valiosa para la mejora de la calidad asistencial, buscando la reparación sin culpa cuando se produce un daño objetivo evitable. De otro lado, debe valorarse que en la actividad sanitaria se producen multitud de siniestros no relacionados con la intervención profesional, sino con otro tipo de situaciones (defecto de producto, reacciones adversas a medicamentos, mantenimiento, etc.) que igualmente precisan de notificación en aras de la seguridad del paciente y de los profesionales. |
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| Ética y enfermería Ética y enfermería analiza la enfermería como profesión, su identidad y características propias, y también la complejidad de los conflictos morales a los que han de enfrentarse los profesionales de la enfermería, aportando fundamentos y procedimientos para una toma de decisiones responsable y coherente con el perfil profesional trazado. |
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| Trabajos del
Máster de Derecho Sanitario de Madrid
Los trabajos de los alumnos de la última edición del Master de Derecho Sanitario de la Universidad Europea de Madrid se han publicado gracias al apoyo de Asisa, la Fundación Tejerina y otras entidades colaboradoras, según los directores de este programa de postgrado, Fernando Bandrés y Santiago Delgado. Los alumnos del máster analizan cuestiones de actualidad relacionadas con la bioética, la gestión sanitaria, la práctica clínica, la protección de datos de salud, las agresiones a profesionales sanitarios, las instrucciones previas, o las respuestas jurisprudenciales a las complicaciones del parto. La seguridad del paciente del paciente y la gestión de riesgos sanitarios es otro foco de atención destacable en alguno de los trabajos. En el prólogo, los directores del máster subrayan que “la lectura de estos trabajos permitirá percibir que la experiencia profesional de los autores, médicos y juristas. junto a sus reflexiones y lecturas, renuevan la vida profesional, nutren el ánimo y la ilusión de saber, sentir y pensar”. Se trata del VI Tomo que sobre Biomedicina y Derecho Sanitario publica el máster, por lo que se convierte en una obra de referencia de la especialidad tanto por volumen de páginas como por la calidad de los trabajos. |
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| Ética de la
dependencia
Los relevantes campos de la actividad filosófica desarrollados en este libro (ética, teoría política y bioética), con ineludibles implicaciones prácticas, no deben obviar ni ocultar, so pena de aniquilar sus propios fines intelectuales más dignos, la situación de fragilidad, vulnerabilidad y debilidad en que nos encontramos los seres humanos durante nuestra corta o larga existencia. La reciente Ley de Dependencia ha de ser contemplada como el trasfondo desde el cual se propone en este volumen una relectura de significativos planteamientos morales, políticos y bioéticos. Responder a estas inquietantes preguntas constituye el principal objetivo que impulsa las tres partes del libro: ¿Qué nos dice la ética filosófica respecto del trato que se ha de proporcionar a quienes se hallan en situación de dependencia (éticas clásicas, éticas de la responsabilidad y éticas del cuidado)? ¿Cómo ha de estructurarse la teoría política para integrar en sus presupuestos sobre la justicia a los sujetos discapacitados (J. Rawls, feministas, M. Nussbaum)? ¿Qué repercusiones comporta para la ética médica la extensión social de personas en situación de especial vulnerabilidad (los enfermos, la eutanasia, la «gran dependencia»)?. El libro está diseñado para orientar desde un punto de vista ético no sólo a estudiantes y profesores universitarios de carreras en las que se tratan problemas relacionados con la dependencia humana (Medicina, Enfermería, Filosofía, Humanidades, Psicología, Sociología, Ciencias Políticas, Derecho, Trabajo Social…), sino igualmente a todos aquellos profesionales sanitarios, trabajadores sociales, miembros de organizaciones no gubernamentales, religiosas y estatales, que desarrollan su actividad con personas que padecen diversos grados de dependencia y discapacidad. |
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| Medicamentos:
evaluación de seguridad en hospitales
El Estudio de evaluación de la seguridad de los sistemas de utilización de medicamentos en los hospitales españoles, fruto de un convenio entre la Universidad de Salamanca y el Ministerio de Sanidad y Consumo, realiza un diagnóstico o aproximación al grado de implantación de prácticas de seguridad tras analizar 105 hospitales de las 17 comunidades autónomas, 81 públicos y 24 privados. Como era de prever la teoría y la realidad son distantes porque aunque la mayoría de las recomendaciones de seguridad son conocidas por los participantes en el estudio, lo cierto es que hay numerosos obstáculos que dificultan su traslado a la realidad asistencial. Los autores del trabajo reconocen, sin embargo, que su realización ha permitido promover el uso interno de una herramienta de mejora de la seguridad proactiva, con una perspectiva de sistema, que minimice posibles riesgos, antes y no después de que ocurran los incidentes. El estudio revela el déficit de incorporación de sistemas de información para controlar la información básica de los pacientes mientras se utilizan los medicamentos. La interconexión de sistemas de farmacia y laboratorio para automatizar las alertas es otro de los déficits detectados. Otro fallo detectado es que datos básicos para verificar la idoneidad del medicamento y sus dosis (peso del paciente alergias) no aparecen en muchos sistemas informáticos de hospital. Aspectos como la conciliación de tratamientos al ingreso y al alta, la disponibilidad y seguimiento de la historia farmacoterapéutica, o la incorporación de un farmacéutico al equipo asistencial, presentaron valores muy bajos en los análisis realizados. Otros items de evaluación son representados en gráficas en el trabajo, que finaliza con los criterios prioritarios de implantación de prácticas de seguridad. El trabajo ha sido dirigido por María José Otero, del Instituto Seguro de los Medicamentos; por Enrique Terol, Yolanda Agra, y María José García, de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud. |
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| Valoración
de la dependencia
En España, según las estimaciones del Libro Blanco de la Dependencia, residen más de 1.125.000 personas dependientes, cifra que aumentará considerablemente en los próximo años, según las previsiones demográficas. Hasta ahora, la atención que recibían estas personas recaía sobre todo en su familia, y muy especialmente en las mujeres. A través de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía y Atención a las personas en situación de Dependencia, nace un nuevo derecho de ciudadanía en España, el derecho de las personas que no se pueden valer por sí mismas a recibir atención por parte del Estado. En este contexto se ha elaborado este manual que surge de la experiencia de impartir un curso para formar especialistas en valoración de las personas en situación de dependencia, organizado en el Centro de Investigación en Economía y Gestión de la Salud con la colaboración de la Fundación CEDAT y el patrocinio de la Consellería de Bienestar Social de la Generalitat Valenciana. |
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| Seguridad de
los pacientes
Los trabajos impulsados desde la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad en relación con la seguridad del paciente merecen una mención especial en este número de Actualidad del Derecho Sanitario por su más que destacable impulso de la buena práctica clínica, lo que a buen seguro recogerá sus frutos en los próximos años. Sus iniciativas formativas, de elaboración de estudios, y de implantación de prácticas seguras en la asistencia sanitaria tienen fiel reflejo a través de publicaciones sobre efectos adversos, indicadores y costes de la no seguridad del paciente. En el Estudio APEAS (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008) se analiza la frecuencia y tipo de efectos adversos (EA) en atención primaria. Una de las conclusiones más llamativas es que el 70 por ciento son evitables y que pueden afectar a uno de cada 100 ciudadanos cada año. Según el estudio, una cuarta parte de los EA tuvo que ser derivada a asistencia especializada, otra cuarta parte no precisó cuidados añadidos, la mitad fueron resueltos en atención primaria. Se trata del primer estudio epidemiológico con una muestra de pacientes tan numerosa (96.047 consultas). Construcción y validación de indicadores de buenas prácticas sobre seguridad del paciente (Mª de Sanidad y Consumo) es un instrumento de evaluación de buenas prácticas hospitalarias que destaca la necesidad de contar con herramientas de medición para conocer la situación de partida y evaluar la efectividad de las acciones desarrolladas. Se propone la monitorización de buenos indicadores, válidos, fiables y útiles para detectar problemas de seguridad del paciente y controlar su resolución. El libro incorpora anexos con un listado definitivo de indicadores basados en recomendaciones de buenas prácticas de National Quality Forum (USA); herramientas de recogida de datos, y recomendaciones para medición de indicadores de seguridad. Revisión bibliográfica sobre trabajos de costes de la no seguridad (Mª de Sanidad y Consumo) es otra publicación recomendable que revisa el impacto social, económico, y en la salud de los pacientes por los daños producidos en de la asistencia sanitaria. El trabajo recoge que el Estudio Nacional de Efectos Adversos Ligados a la Hospitalización (ENEAS, febrero 2006) detectaba que el 9,3 de los pacientes hospitalizados sufre algún efecto adverso con ocasión de la asistencia sanitaria. Se presentan revisiones sistemáticas que suponen una primera aproximación al conocimiento del análisis de costes a nivel internacional en relación con causas frecuentes de daños: medicamentos, infección nosocomial y procedimientos quirúrgicos. Otra obra merecedora de atención es ‘Gestión Sanitaria: Calidad y Seguridad de los Pacientes’ (Fundación Mapfre-Díaz de Santos, 2008), fruto de la colaboración de la mayoría de profesionales comprometidos y con trayectoria reconocida en esta ámbito de conocimiento. Este libro pone en manos de los gestores y clínicos una herramienta idónea para el desarrollo de iniciativas relacionadas con la mejora de la seguridad y la calidad de la asistencia sanitaria. La dirección estratégica y la planificación sanitaria se desarrolla junto con otros capítulos dedicados a la gestión de la calidad y la seguridad para finalmente recoger en un anexo soluciones de autoevaluación sobre los contenidos propuestos. |
La Librería en Internet: www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm Título: ‘Gestión sanitaria. Calidad y seguridad de los pacientes. |
| Desafíos
del Derecho ante los avances en Medicina
El libro `Los avances del Derecho ante los avances de la Medicina’
recoge más de 70 trabajos presentados en el Congreso Internacional que
bajo el mismo título se celebró en Madrid en junio de 2008 (Universidad
Pontificia de Comillas - ICADE). Los documentos aportados se organizan en
torno a cuatro grandes ámbitos en los que el legislador y el juzgador
español están haciendo avanzar el Derecho al compás del avance en la
ciencia médica: avances en la responsabilidad médica tanto civil como
patrimonial y penal, en la tutela de los derechos de los pacientes, en los
desafíos jurídicos que plantea la investigación biomédica, y en la
seguridad de los pacientes. Los temas conciernen a una parte importante de
las áreas de conocimiento jurídico, y son muchos los profesores de
Derecho de tres facultades universitarias (ICADE, Universidad de Deusto y
Ramón LLull (ESADE) que realizan aportaciones, además de docentes de la
Escuela de Enfermería San Juan de Dios. |
La Librería en Internet: www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm |
| Figura y
obra de Marañón
Una obra escrita por médicos y expertos en bioética -bajo la dirección de Fernando Bandrés y Santiago Delgado (directores del Master de Derecho Sanitario de Madrid)- repasa para ejemplo de generaciones la figura y obra de una referencia médica ineludible: Gregorio Marañón. Médico, escritor, filósofo e historiador es una de las personalidades de mayor relevancia de la cultura española del siglo XX. Representó durante varios decenios la vanguardia científica y cultural de España, alcanzó una cumbre desde la que podemos contemplar el presente siglo. La síntesis de su vida y obra es un legado que recibimos en herencia, la de un intelectual comprometido con la verdad. Miembro de cinco Reales Academias, fue presidente del Ateneo de Madrid, foro intelectual donde se desarrolló su compromiso social y político de forma muy activa. La Fundación Tejerina, en colaboración con la Fundación Gregorio Marañón y el Ateneo de Madrid, presenta dentro de su colección “Docencia Universitaria” una nueva monografía, la primera de su serie Humanidades Médicas sobre Gregorio Marañón; “Cumbre y síntesis para el siglo XXI”. “La Fundación Tejerina rinde su humilde homenaje a nuestro genial médico y escritor”. En este texto, notables figuras del ámbito de la ciencia, la cultura o la docencia recuerdan parte de la obra de Gregorio Marañón. Al inicio de cada bloque temático, dedicados a los orígenes de Marañón, a la medicina, al pensamiento, la historia y el ensayo, pueden leerse además extractos de textos de referencia del insigne académico que ilustran sobre la calidad de su obra. |
La Librería en Internet: www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm |
| Diccionario
de cuestiones que preocupan a facultativos
El presente libro -escrito con el mordaz humor de ginecólogo y sindicalista Antonio Díez Murciano trata de una serie explicativa de voces, ordenadas alfabéticamente, que intentan efectuar un recordatorio sobre cuestiones -la mayoría de contenido jurídico o legal- que pueden preocupar a los trabajadores sanitarios porque muchas de ellas les obligan o les exigen su cumplimiento. Se pretende dar una mínima información para la gran mayoría de profesionales sanitarios, aumentar el conocimiento para los responsables y representantes sindicales, aportarles suficientes referencias incrementadoras de la información y, al generalizar la información y el conocimiento, poder influir para que la Administración cumpla, simplemente, con las leyes, normas y resoluciones. |
La Librería en Internet:
www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm |
| Deontología
médica en el siglo XXI
Las Jornadas de las Comisiones Deontológicas de Colegios Médicos de
España (ver reportaje en página 1) sirvieron no sólo debatir cuestiones
de actualidad relativas a la objeción de conciencia y a la falta de
recursos técnicos y humanos. También fue un espléndido marco para la
presentación del libro Deontología Médica en el Siglo XXI, un manual
perfecto para adentrarse en los aspectos deontológicos de la medicina que
incluye los trabajos de veintiséis autores, en su mayoría vocales de la
comisiones deontológicas provinciales, aunque también catedráticos y
académicos de Medicina. |
La Librería en Internet:
www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm |
| Libertad de
conciencia y salud
La creciente complejidad y tecnificación de la asistencia sanitaria
conlleva el surgimiento inevitable de conflictos éticos, tanto desde la
perspectiva de los pacientes como de los profesionales. La objeción de
conciencia se erige así como una herramienta básica para poder salvar la
posición personal por razones religiosas o ideológicas frente a la
realización de determinados tratamientos médicos que se quieran imponer. |
La Librería en Internet:
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| Humanizar el
proceso de morir Un grupo de trabajo constituido por expertos en bioética y cuidados intensivos han publicado una interesante obra con un título sugerente: “Humanizar el proceso de morir. Sobre la ética de la asistencia en el morir”. La Comisión Interprovincial de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios ha querido compartir con esta publicación la experiencia en el proceso de humanizar la enfermedad y el proceso de morir. Una experiencia que viene de los distintos centros que la Orden tiene en España y de las distintas especialidades que integran el espectro asistencial en sus centros: Medicina Interna, Geriatría, Cuidados Paliativos, unidades de cuidados intensivos tanto de adultos como de Pediatría, Enfermería, Psicología. Se ha conferido especial relevancia a las cuestiones éticas presentes en estas áreas asistenciales, para lo que se ha contado con un equipo de entre sus profesionales expertos en bioética. Plantea cuestiones abiertas a la confrontación cotidiana con el enfermo y su entorno con debates que se llevan a cabo desde y en la realidad de la persona individual y su circunstancia concreta. Los autores esperan que su obra sirva de ayuda para humanizar el proceso de morir, como encabeza el título, que no deja de ser sino una ética de la asistencia en el morir, como se matiza seguidamente. Mención especial merecen los distintos capítulos dedicados a cuidados paliativos y sedaciones. Algunas circunstancias clínicas que dejan de ser éticas en la sedación, y los dilemas que se plantean ante un enfermo en estado vegetativo permanente son cuestiones que se abordan desde una perspectiva ética con múltiples referencias a documentos y doctrina católica sobre la materia. |
La Librería en Internet:
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| Instrucciones
previas en España
En línea con el título anteriormente reseñado se sitúa esta nueva que coordinan Javier Sánchez Caro, Director del Área de Bioética y Derecho Sanitario de la Consejería de Sanidad de Madrid, y el abogado-profesor del Master de Derecho Sanitario de Madrid Fernando Abellán. Perteneciente a la Colección Bioética y Derecho Sanitario de la Fundación Salud 2000, el libro “Instrucciones previas en España” realiza un estudio previo de las decisiones al final de la vida, con la finalidad de contextualizar debidamente esta figura legal en el ámbito sanitario. Se desarrolla el concepto y evolución histórica de esta materia en Estados Unidos, país donde se originaron, para después analizar el marco regulatorio en España, incluyendo el entorno legal de las comunidades autónomas. Diferentes encargados de Registros autonómicos aportan su experiencia y otros expertos colaboran con un cuidadoso estudio de los aspectos clínicos en cuidados paliativos. La obra recoge diferentes aspectos del Informe del Comité Selecto sobre Ética Médica (Comité Walton, 1994) relacionados con el rechazo a la eutanasia, y la aplicación de analgésicos y sedantes. |
La Librería en Internet: www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm |
| Dolor,
enfermedad terminal y eutanasia: aspectos médicos y jurídicos Eutanasia, dolor y enfermedad son conceptos que aparecen en la realidad muchas veces de la mano. Este libro pretende ser una contribución a la difusión de los instrumentos con los que cuenta el Derecho para tratarlos. En el ámbito que nos ocupa, se podría decir que el derecho sin la aportación de la Medicina es ciego. De ahí la importancia incuestionable de la contribución que el análisis de los fenómenos indicados han presentado notables profesionales procedentes de este último campo. Este libro trata sobre sufrir y morir. Pretende aportar conocimientos y suscitar actitudes para que los médicos puedan hacer frente al reto de la eutanasia y a otros que giran en torno al sufrimiento y a la muerte. En definitiva el objetivo ha sido reunir en un libro los puntos de vista de profesionales de reconocido prestigio del mundo del Derecho y de la Medicina en el que, de forma objetiva, se describan, por un lado, las normativas vigentes, y por otro, las situaciones reales que los médicos han de afrontar ante cada caso y en cada situación. |
La Librería en Internet:
www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm |
| Nueva
edición de 'Atención Primaria' Sexta edición de la obra por excelencia de atención primaria en
lengua castellana. El primer libro escrito desde y para la atención
primaria que, tras veintidós años de vida, continúa siendo el
texto de referencia de la especialidad. Se incluyen temas actuales y
de máximo interés, debido a la relevancia social, para el
profesional de atención primaria, destacando los capítulos: ‘Inmigración’,
‘Medición de la calidad de vida relacionada con la salud’, ‘Atención
a las situaciones de violencia’ que recogen las más recientes
aportaciones en cada uno de ellos. También existen cambios
relevantes en temas como vacunas de próxima implantación, nuevos
métodos anticonceptivos, el síndrome metabólico, la estrategia
NAOS, las tablas REGICOR de cálculo del riesgo coronario y las
situaciones urgentes en el enfermo |
La Librería en Internet:
www.actualderechosanitario.com/Lalibreria.htm |
| Manual de
Derecho Sanitario
En este manual se pretende
ofrecer una obra divulgativa que pueda servir como introducción
al estudio del Derecho Sanitario, a partir de la cual, el estudioso,
o el curioso, pueda llegar a niveles superiores de conocimiento
sobre la materia, dice Josep Corbella y Duch, experto en Derecho
Sanitario y abogado del Hospital de la Santa Creu y la Santa Pau
de Barcelona. |
Título: Manual de Derecho
Sanitario. |
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Implicaciones
de la medicina digital en la Sanidad |
Título: Medicina digital. |
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Código
de protección de datos |
Título: Código de protección
de datos. |
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Ensayos
clínicos en España |
Título: Ensayos clínicos
en España. |
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Manual
Práctico de la función Pública. La obra analiza diversas sentencias de los tribunales, doctrina de los autores y acuerdos y dictámenes administrativos de la Comisión Superior de Personal dictadas hasta el año 2004. Incorpora las previsiones contenidas en el RD 2271/2004, de 3 de diciembre, por el que se regula el acceso al empleo público y la provisión de puestos de trabajo de las personas con discapacidad; la Ley 2/2004, de 27 de diciembre, de PGE para el año 2005 que modifica la Disposición Adicional Vigésimo Sexta de la LMRFP de 1984 así como la Resolución de la Secretaría de Estado para la Administración Pública de 28 de enero de 2004 que regula el traslado del funcionario público por motivos de salud. |
Título: El acceso y la
Provisión de Puestos |
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La
reforma del Sistema Nacional de Salud Este libro reúne diversos trabajos de especialistas dirigidos a analizar los aspectos críticos de esta reforma: desde las funciones que se reserva el Estado para garantizar la cohesión de un sistema tan descentralizado como éste (tales como cuáles hayan de ser, en todo caso, sus prestaciones o la función de coordinación atribuida al Consejo Interterritorial), a los nuevos requerimientos de información y de calidad y la regulación de los medios del sistema (tanto los recursos financieros como los humanos: profesionales y personal estatutario). En él encontrará el lector algunas reflexiones críticas, con las que se contribuye al debate siempre abierto sobre el futuro del sistema nacional de salud, y también claves para interpretar las nuevas leyes y engarzarlas con la legislación preexistente en la materia. |
Título: La reforma del
Sistema Nacional de Salud. |
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Consumo
y control de drogas: reflexiones desde la ética |
Título: Consumo y control
de drogas: |
| ¿Más recursos
para la salud? El objeto de este libro es contribuir a redirigir el debate político que versa sobre la necesidad de más recursos para la salud en España, desde los apriorismos y subjetivismos de la simple opinión, hasta el terreno de una política sanitaria basada más bien en la evidencia de los resultados de la investigación económica, epidemiológica y clínica. La primera parte del libro tiene como objetivo fundamental tratar de poner los recursos del sistema sanitario español, y su financiación, en relación con las cifras observadas en el ámbito internacional, teniendo en cuenta los factores que condicionan la necesidad y la expectativa de atención sanitaria, tales como la renta y las expectativas sobre el sistema sanitario de la población española, que deben ser considerados para poder juzgar la necesidad de recursos adicionales. En esta primera parte se realizan proyecciones del gasto sanitario público a diez años vista basadas en diversos supuestos sobre el impacto del comportamiento del cambio y las innovaciones tecnológicas, así como el impacto del envejecimiento de la población española durante este período. En la segunda parte se aborda la consideración general del valor del gasto sanitario, es decir, de la contraparte del aumento de la financiación en una hipotética cuenta de resultados del sector sanitario. Y, finalmente, la tercera parte aborda las alternativas para la obtención de recursos adicionales para la financiación de los servicios sanitarios en España sobre la base de las lecciones del sistema comparado y de la evidencia teórica y empírica. Al margen de la magnitud y la deseabilidad del crecimiento del gasto sanitario, resulta imprescindible, a la vista de su valoración social y casi inevitabilidad, identificar y evaluar las alternativas para la financiación del crecimiento del gasto sanitario en España. |
Título: ¿Más recursos
para la salud?. |
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Diccionario
Mosby Pocket de medicina, enfermería y ciencias de la salud |
Título: Diccionario Mosby
Pocket de medicina, enfermería y ciencias de la salud. |
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Guía
de protección de datos personales para Servicios Sanitarios Públicos |
Título: Guía de protección
de datos |
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Manual
de siglas médicas por especialidades Hasta la fecha, éstos términos han sido explicados brevemente en otros libros. Ninguno muestra una visión extensiva de los distintos significados que tienen estas abreviaturas en las diferentes especialidades. Esta nueva situación no ha hecho más que comenzar. La sectorización es cada vez mayor y el lenguaje científico tiende a establecer dialectos por hospitales, especialidades o incluso distintas escuelas dentro de una misma especialidad. Hemos sido víctimas de nuestra propia comodidad a la hora de escribir y a la vez hemos perjudicado al paciente -en primer término-y a nuestros propios compañeros, que en ocasiones no consiguen descifrar lo que pretendemos decir. Es indudable el beneficio que la simplificación del lenguaje aporta al trabajo aunque requiere una estandarización. Por ello nuestro propósito con este Manual es aportar al mundo médico-sanitario de un instrumento que pueda contribuir a aclarar esta situación "universalizando" el nuevo lenguaje que se impone. |
Título: Manual de siglas
médicas |
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Medicina
Legal y Toxicología La obra incluye aspectos legislativos actualizados, revisión de capítulos e incorporación de otros nuevos. El Derecho Médico, por su importancia actual, ha sido ampliado en sus contenidos con profesores extranjeros del máximo prestigio. En cuanto a la Tanatología, se introduce un nuevo capítulo sobre Entomología cadavérica. También son importantes las revisiones y modificaciones en el ámbito de la Patología Forense la Valoración del Daño Corporal, Medicina Legal Sexológica y de la Reproducción. Por último, tal y como lo describe el Prof. Villanueva en el prefacio, este Tratado se diferencia de otros trata-dos de Medicina Legal porque intenta hacer un abordaje holístico de lo que los autores entienden por Medicina Legal, lo que abarca también la Toxicología, la Criminalística y la Psiquiatría Forense |
Título: Medicina Legal
y Toxicología. |
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Libro
Verde de la dependencia en España El Libro Verde ofrece un detallado análisis de la situación de la dependencia en España, fundamenta la necesidad de un Pacto de Estado sobre Dependencia y avanza 40 propuestas para afrontar con éxito este reto social. |
Título: Libro Verde de
la dependencia en España. |
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Derechos
en Salud para el siglo XXI |
Título: Derechos en Salud
para el siglo XXI. |
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Quejas
sanitarias ante el Defensor del Pueblo Sobre la información y documentación clínica, el informe refleja que por su número y naturaleza destacan las quejas relativas al acceso a la historia clínica de personas fallecidas por parte de herederos, ascendientes, y descendientes, lo que en parte resuelve la Ley 41/2002 en cuanto a los elementos, la cantidad y forma de información, el contenido y el acceso. |
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Recursos
del Defensor del Pueblo |
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| Escenario
de la biotecnología en España El Informe Asebio es fruto del trabajo de la Asociación Española de Bioempresas (Asebio), gracias al empeño de un grupo de empresarios y científicos españoles con el apoyo del Ministerio de Ciencia y Tecnología. Se presenta así la tercera edición del Informe Asebio 2002, que se ha convertido en el "documento insignia" de la asociación y en la mejor carta de presentación para un sector que gana solidez e importancia socioeconómica año tras año. El principal objetivo de este documento es aportar una visión global del escenario de la biotecnología en España y conocer la "temperatura del sector", identificando su situación actual y sus principales tendencias. En un segundo plano, el informe muestra otros objetivos como la evolución del Índice Asebio, saber quién es quién en biotecnología en España, dar a conocer cúal es la oferta tecnológica en este campo, y las posibilidades de cooperación con Universidades, y centros tecnológicos. Identificar oportunidades de negocio, informar sobre las ayudas del sector y saber cúales son la reglas del juego que define el marco legal vigente, son otros contenidos del informe. |
Título: Informe Asebio 2002. Editan: Asebio. Páginas 276. |
